Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза

Поскольку гормоны щитовидки регулируют скорость энергообеспечения клеток организма, при гипотиреозе замедляются все процессы,  падает функциональность всех органов и систем, включая мозг.
Все симптомы я бы разбил на две группы : 1) проявляющиеся у большинства и 2) проявляющиеся лишь у некоторых пациентов
Основные симптомы гипотиреоза, которые проявляются у абсолютного большинства больных:

1) Хроническая усталость, повышенная утомляемость, слабость.
2) Гипотермия (пониженная температура тела). Замеряется под языком и хорошо отражает скорость метаболизма. Редко при гипотиреозе она может быть высокой по причине низких запасов железа, низкого альдостерона, низкого эстрадиола, избыточного адреналина.
3) Эндогенная депрессия . Если вы спросите у гипотиреозников, имеют ли они эндогенную депрессию, то 90% вам ошибочно ответят , что «НЕТ». Как показывает практика, абсолютное большинство людей неправильно понимают этот термин . Они видят депрессию как чувство сильной душевной боли, непреодолимой тоски, тревоги, чувства вины, а депрессивный человек — это человек, который ничего не хочет, добровольно изолирует себя от общества, высказывает пессимистические мысли, часто плачет, смотрит в одну точку и так далее. В действительности, этот термин намного шире, и означает он внутреннее состояние мозга, при котором вы теряете вкус к жизни, уровень удовольствия от от неё существенно падает, всё кажется более неинтересным и скучным , чем есть на самом деле. Вас сложнее рассмешить или обрадовать. Если мозг здорового человека на положительные события реагирует радостью и подъёмом настроения, условно говоря, на 10 баллов, то у человека с эндогенной депрессией  — всего на 3-5. Этот термин не означает, что ваш интерес к жизни упал до нуля и вы задумываетесь о суициде, или что вы вообще никогда не смеётесь, ничему не радуетесь и пребываете в печали. Он всего лишь означает, что ваш мозг на положительные события реагирует значительно более низким уровнем радости, удовольствия и подъёма настроения, чем он реагирует у здоровых людей. Степень проявления эндогенной депрессии также зависит от мировоззрения, характера, позитивного\негативного мышления и ряда других факторов. Все депрессии врачи делят на реактивные (как реакция на объективно существующие внешние неблагоприятные события типа потери близкого человека, работы и т.д.) и эндогенные (т.е. внутренние) , когда причина депрессии — в нарушении метаболизма нейротрансмиттеров (серотонина, допамина, ГАМК и других) и мало зависит от внешних обстоятельств. Поскольку гормоны щитовидки, кортизол, инсулин, тестостерон и эстрадиол участвуют в регуляции метаболизма нейротрансмиттеров, падение любого из этих гормонов приведёт к эндогенной депрессии. Ровно как и сахарный диабет. Бегать в таких ситуациях по психотерапевтам — бесперспективная затея, поскольку единственное, что они смогут сделать — это временно облегчить симптомы приёмом антидепрессантов, длительный (9мес) приём которых в исследованиях усугубляет депрессию ещё сильнее, чем до начала их приёма.
4) Мозговой туман, плохая кратковременная память, забывчивость. Трудности с долговременной концентрацией внимания. Ваш мозг соображает медленнее, чем раньше. Мозговой туман может субъективно не ощущаться, если вы не нагружаете мозг объёмными задачами с ограничением по времени.
5) Плохая переносимость физических упражнений
6) Активное выпадение волос + ломкие ногти + сухая кожа. Утоньшение внешних краёв бровей. Очень часто гипотиреозницы носят короткие прически по причине того, что волосы становятся сухими, слабыми и ломкими и они вынуждены коротко стричься.
7) Часто мёрзнущие стопы. Чувствительность к холоду. Абсолютно нормальная ситуация для гипотиреозника — сидеть в двух парах носков. Лично у меня ощущения холода никогда не было, но стопы мёрзли всегда. И я, разумеется, списывал это на особенность своего организма, пока не попробывал принять Т3 и стопы потеплели.
8) Ослабленный иммунитет. Вы становитесь более уязвимы к различного рода инфекциям, а выздоровление проходит дольше обычного.
9) Ослабленное либидо. 

 Следующие симптомы могут проявляться у одних людей и не проявляться у других:

1) Лёгкий набор жировой массы и серьёзные трудности от её избавления. Такой симптом часто присутствует у женщин и реже у мужчин. Поскольку на замедленном метаболизме энергии расходуется меньше, всю нерастраченную энергию организм отправляет на запас. Таким образом, гипотиреозница может питаться абсолютно адекватно, не переедая, но при этом регулярно прибавлять в весе, поскольку поступаемые с пищей калорий не расходуются с должной скоростью из-за дефицита Т3 на клеточном уровне. Соответственно, похудеть в такой ситуации будет тяжело , хоть и возможно. Разумеется, будет ли набирать гипотиреозница жирок зависит и от других факторов, таких как генетическая предрасположенность, баланс тестостерона\эстрадиола, лептинорезистентность, количество быстрых углеводов в диете , общее количество углеводов , наличие или отсутствие физических нагрузок и т.д. На практике, большинство женщин набирают вес. Среди мужчин другая ситуация — одни набирают жир, другие нет. Лично я никогда не полнел даже при глубоком гипотиреозе и дефиците кортизола. Единственные периоды, когда я набирал жир, были когда я качался в зале и целенаправленно много кушал сверх аппетита. И мышечная и жировая масса росли — что вполне предсказуемо. Я так же видел массу парней с гипотиреозом с низким % жира в теле.
2) Избыточный и неосвежающий сон по 9-10 часов. Трудности с засыпанием и\или частые пробуждения.
3) Проблемы с пульсом и давлением.
4) Хроническая раздражительность. Повышенная тревожность. Биполярное расстройство. Гнев. Паранойя.
5) Аллергии (так же могут быть симптомом низкого кортизола)
6) Раздражительность. Тревожные состояния. Панические атаки. Встречаются реже и чаще является следствием низкого кортизола.
7) Проблемы с пищеварением. Запоры. Вздутие. Изжога. Мелкие прыщики на лбу (проблемы в тонком кишечнике).
8) Нерегулярный менструальный цикл или его отсутствие. Обильные месячные.
9) Отёчность\отёкшее лицо.
10) Боль при сглатывании. Появляется только у небольшого числа пациентов во время развития зоба.
11) Усиленный аппетит или наоборот ослабленный аппетит.
12) Инсулинорезистентность. Дефицит Т3 или избыток Т3 — оба в исследованиях приводят к инсулинорезистентности, т.е. к степени предиабета или диабета.
13) Охриплость
14) Мышечные судороги
15) Реактивация вируса Эпштейна-Барр.
16) Регулярно рецидивирующий кандидоз (молочница). Кандида любит низкие температуры и избавиться от неё с гипотиреозом крайне сложно. Вначале вылечиваем гипотиреоз, далее убираем кандидоз.

Поскольку гипотиреоз у многих приводит к падению функции надпочечников (гипокортицизму), стоит также оценить симптомы низких кортизола и альдостерона.

 

6 комментариев к «Симптомы гипотиреоза»

  1. «Абсолютно нормальная ситуация для гипотиреозника — сидеть в двух парах носков.» смеюсь))), как раз в двух парах носков сижу и читаю статью))

  2. Ещё спать под одеялом в одежде и тёплых носках. А летом в жару не потерь и ходить в достаточно тёплой одежде)))

  3. А у меня гипотиреоз, но мне всегда жарко. И хожу по квартире босиком, и сплю под тоненьким покрывалом. Это что такое? И под душем моюсь чуть тёплой водой. Симптомы не совпадают с диагнозом. Где найти хорошего эндокринолога?

    • скорее вы передозировали левотироксина. какая доза идет? гипертермия признак гипер.

  4. Валерия, если у вас гипо и вы лечитесь, у вас может быть передозировка. Также почитайте про неадекватность диагнозов поставленных по ТТГ и Т4. Возможно вас неправильно диагностировали и вам не нужна терапия по гипо, или даже нужно лечить гипер.

Оставить комментарий